🚨 「沒動手，就不算醫療暴力？」
最近李柏毅議員的急診事件引發討論。
身為醫師，我想提醒大家一件事：
醫療暴力，不一定要動手。
依媒體報導，現場爭議包括高聲爭執、拿手機對著醫師、要求姓名及揚言提告等；不過部分細節雙方說法不同，是否違法仍應以實際證據與司法認定為準。
⚠️ 法律看的不是只有「有沒有打人」
《醫療法》第24條規定，不得以強暴、脅迫、恐嚇、公然侮辱或其他非法方法妨礙醫療業務。
所以：
❌ 情緒激動 ≠ 一定犯罪
❌ 拿手機 ≠ 一定醫療暴力
⚠️ 但若進一步恐嚇、侮辱、脅迫，甚至妨礙醫療工作，就可能跨越法律紅線。
急診更不是一般服務櫃台。
當醫護必須停下工作處理衝突時，受到影響的可能是旁邊正在胸痛、呼吸困難、意識不清，甚至等待急救的病人。
孩子生病，父母著急，我完全能理解。
但——
「可以理解焦慮」與「可以接受行為」，是兩回事。
您可以有適當的情緒發洩；
但不要讓情緒變成威嚇，更不要影響其他病人的就醫權益。
🏥 保護醫療秩序，不是在保護醫師的特權，而是在保護下一個需要被急救的人。
醫療暴力不一定留下傷口，
有時候，它打斷的是正在救人的雙手。
急診室 醫病關係 醫療安全
🚑 急診不是先來先看，而是「誰最不能等，誰先看」！
最近「家長帶孩子掛急診，因等待與醫護發生爭執」的新聞引發不少討論。
身為醫師，我研究一個很多人對急診最大的誤會：
👉 急診不是排隊買票，前面沒人 ≠ 馬上輪到你。
台灣急診採用 TTAS五級檢傷分類，目的就是把有限的人力，優先留給「再晚一點可能會出事」的人。
🔴 第1級：復甦急救
心跳停止、嚴重休克、呼吸衰竭等
➡️ 必須立即處理
🟠 第2級：危急
生命徵象可能不穩定、意識改變、嚴重呼吸困難等
➡️ 需要非常快速評估
🟡 第3級：緊急
目前相對穩定，但仍可能需要多項檢查或治療
🟢 第4級：次緊急
🔵 第5級：非緊急
生命徵象相對穩定，可以安全等待評估
所以急診真正的邏輯不是：
❌「我先到，為什麼別人先看？」
而是：
✅「誰現在最危險，就先救誰。」
台灣大型多中心研究也驗證過TTAS五級檢傷制度：檢傷級別愈高，住院率及醫療資源使用也愈高，代表它並不是隨便「叫號」，而是一套用來辨識醫療急迫程度的制度。
而且還有一個常見誤會：
🏥 「我看外面明明沒病人，醫師到底在忙什麼？」
急診室真正忙碌的地方，很多時候根本不在候診區。
醫師可能正在：
✔️ 處理急救病人
✔️ 看留觀區病人
✔️ 等待並判讀檢驗、影像
✔️ 聯絡專科會診
✔️ 處理突然惡化的病人
✔️ 確認兒童用藥與劑量
候診區沒有人，不代表急診裡面沒有病人。
另外也提醒：
在醫療場所大聲叫囂、恐嚇甚至妨礙醫療業務，就已經不只是「情緒比較激動」這麼簡單，可能進一步涉及醫療法相關規範。
我能理解：
孩子生病時，爸爸媽媽真的會很急。
尤其抱著發燒、哭鬧的小孩跑了好幾間醫院，那種焦慮是真實的。
但急診裡每一個正在等待的人，背後可能都有一個同樣焦急的家庭。
所以我們真正需要的，不是「誰比較大聲誰先看」，更不是「誰的身分比較�
🐘 【大象來了！看到的不只是大象】
這個週末台北最熱門的畫面，大概就是——三隻巨型機械大象，真的走進士林街頭！
2026臺北藝術節開幕作品《大象來了……》，由法國奧波西托劇團帶來三頭巨型機械鐵象，搭配鳳凰、錫兵樂隊、燈光與行進式表演，直接把基河路變成一座沒有屋頂的劇場。
更有意思的是，牠們不是「為了巨大而巨大」。
🐘 為什麼是大象？
1986年臺北市立動物園從圓山搬到木柵，當年動物搬家、民眾夾道觀看，成為許多老台北人的共同記憶。
40年後，大象再次走上臺北街頭。只是這一次，牠們從真正的動物，變成了藝術與記憶。
⏰ 連出發時間19:14都有玄機！
因為1914年，是臺北第一座動物園成立的年份。
所以大象特別選在晚上 7點14分 出發。
一場看似奇幻的遊行，其實把
1914 → 1986 → 2026
三個時代串在一起。
而且它真的紅到超乎預期——首日據報吸引超過10萬人，甚至因為人潮過度集中造成壅塞；第二天主辦與市府也緊急調整分區、分時及疏散措施。
我反而很喜歡這件事帶來的一個提醒：
人真正留下來的，常常不是「東西」，而是「記憶」。
我們的大腦很奇妙。每天看過無數訊息，大部分幾天後就忘了；但一個巨大的畫面、一段音樂、一場和家人一起經歷的事件，可能隔了幾十年還記得。
40年前，有人牽著孩子看動物園搬家；40年後，也許今天被爸爸媽媽牽著去看「大象來了」的小朋友，到了2066年，還會記得：
「小時候，有一天晚上，台北街上真的走來了三隻大象。」
醫療讓我們努力延長生命，
而藝術有時候提醒我們——
生命的長度很重要，
但真正讓人生有重量的，是我們留下了多少值得記住的瞬間。
🐘 大象走過去了，
但故事可能才正要開始。
我是廖寬永醫師，
除了照顧身體，也希望大家偶爾記得：
健康地活著，是為了有更多時間，好好看看這個世界。
🚗💥 時速只差10公里，車禍結果可能差很多！
看完這段影片，最想提醒大家一件事：
車速增加一點點，傷害可不是只增加一點點。
很多人開車會想：
「50跟60，應該沒差多少吧？」
其實從物理學來看，車輛的動能與速度的平方有關。
速度越快，不只反應與煞車空間更吃緊，一旦真的撞上，人體承受的能量也會大幅增加。
📊 醫學與交通事故研究更直接：
👉 WHO指出，平均車速每增加 1%
嚴重事故風險約增加 3%
致命事故風險約增加 4%。
🚶 對行人來說更加明顯。
一篇系統性回顧與統合分析估計，行人遭撞擊時：
30 km/h → 死亡風險約5%
50 km/h → 約29%
59 km/h → 約50%
80 km/h → 約90%。
而且不只是撞到行人。
真實車禍資料研究也發現，無論正撞、側撞、追撞或對撞，撞擊速度越高，車內乘員嚴重受傷風險也跟著上升。
👨⚕️ 廖寬永醫師提醒：
「慢個10公里，也許晚幾分鐘到；
但真的發生意外時，可能差的是擦傷、重傷，甚至生與死。」
道路不是賽道。
安全抵達，永遠比提早幾分鐘重要。
把這篇分享給那個開車總是有點快的朋友。🚘
速度 急診 健康衛教 安全駕駛
🚗💥 時速只差10公里，車禍結果可能差很多！
看完這段影片，最想提醒大家一件事：
車速增加一點點，傷害可不是只增加一點點。
很多人開車會想：
「50跟60，應該沒差多少吧？」
其實從物理學來看，車輛的動能與速度的平方有關。
速度越快，不只反應與煞車空間更吃緊，一旦真的撞上，人體承受的能量也會大幅增加。
📊 醫學與交通事故研究更直接：
👉 WHO指出，平均車速每增加 1%
嚴重事故風險約增加 3%
致命事故風險約增加 4%。
🚶 對行人來說更加明顯。
一篇系統性回顧與統合分析估計，行人遭撞擊時：
30 km/h → 死亡風險約5%
50 km/h → 約29%
59 km/h → 約50%
80 km/h → 約90%。
而且不只是撞到行人。
真實車禍資料研究也發現，無論正撞、側撞、追撞或對撞，撞擊速度越高，車內乘員嚴重受傷風險也跟著上升。
👨⚕️ 廖寬永醫師提醒：
「慢個10公里，也許晚幾分鐘到；
但真的發生意外時，可能差的是擦傷、重傷，甚至生與死。」
道路不是賽道。
安全抵達，永遠比提早幾分鐘重要。
把這篇分享給那個開車總是有點快的朋友。🚘
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看完這段影片，最想提醒大家一件事：
車速增加一點點，傷害可不是只增加一點點。
很多人開車會想：
「50跟60，應該沒差多少吧？」
其實從物理學來看，車輛的動能與速度的平方有關。
速度越快，不只反應與煞車空間更吃緊，一旦真的撞上，人體承受的能量也會大幅增加。
📊 醫學與交通事故研究更直接：
👉 WHO指出，平均車速每增加 1%
嚴重事故風險約增加 3%
致命事故風險約增加 4%。
🚶 對行人來說更加明顯。
一篇系統性回顧與統合分析估計，行人遭撞擊時：
30 km/h → 死亡風險約5%
50 km/h → 約29%
59 km/h → 約50%
80 km/h → 約90%。
而且不只是撞到行人。
真實車禍資料研究也發現，無論正撞、側撞、追撞或對撞，撞擊速度越高，車內乘員嚴重受傷風險也跟著上升。
👨⚕️ 廖寬永醫師提醒：
「慢個10公里，也許晚幾分鐘到；
但真的發生意外時，可能差的是擦傷、重傷，甚至生與死。」
道路不是賽道。
安全抵達，永遠比提早幾分鐘重要。
把這篇分享給那個開車總是有點快的朋友。🚘
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🩸 缺鐵性貧血很常見，但「為什麼缺鐵」才是重點！
「廖醫師，我只是貧血，吃鐵就好了吧？」
看到缺鐵性貧血，第一個想的不是「補多少鐵」，而是：
👉 您的鐵，到底跑去哪裡了？
👩 比較常見、可以找到合理原因的缺鐵
例如：
✔️ 月經量比較大
✔️ 懷孕、哺乳期需求增加
✔️ 飲食中的鐵攝取不足
✔️ 成長期需求增加
這些情況找到原因、適當補充鐵質並持續追蹤，多半可以逐漸改善。
⚠️ 但這幾種缺鐵，我會特別警覺：
❗成年男性突然缺鐵
❗停經後女性出現缺鐵
❗鐵補了又掉、反覆貧血
❗合併黑便、血便、體重莫名下降
❗疲倦、喘、心悸越來越明顯
因為背後可能不是單純「營養不好」，還要排除：
🔍 胃腸道慢性出血
🔍 胃潰瘍、腸胃疾病
🔍 鐵吸收不良
🔍 甚至胃腸道腫瘤等問題
📌 廖醫師提醒大家：
看到 Hb（血紅素）低，不要只說自己「有點貧血」；除了 CBC，也常需要搭配 Ferritin（鐵蛋白）等指標判斷身體的鐵庫存。
補鐵可以改善數字，找到缺鐵的原因，才是真正解決問題。
尤其「以前不貧血，最近突然開始貧血」的人，更不要只是自己買鐵劑吃。
健康管理｜預防醫學｜慢性疾病管理
血紅素 健康檢查 健檢紅字 腸胃健康 女性健康 健康管理 廖寬永醫師
🧠 每天都有運動，為什麼大腦還是可能退化？
問題可能出在——你坐太久了。
最近看到一篇文章談到「失智基因＋久坐」，我覺得有一個觀念非常值得大家知道：
👉 有運動，不代表就可以放心坐一整天。
我是廖寬永醫師，今天跟大家聊聊 APOE ε4、久坐與失智風險。
首先，大家常聽到的「失智基因」，比較精確的說法其實是 APOE ε4。
APOE ε4 是目前已知與「晚發型阿茲海默症」關聯最強的常見遺傳風險因子之一。
研究估計，帶有一個 APOE ε4，阿茲海默症風險大約增加 2～4倍；如果帶有兩個，風險會更高。
但我要特別強調：
⚠️ 帶有 APOE ε4 ≠ 一定會失智。
它比較像是大腦拿到一張「風險比較高的牌」，最後會不會發病，仍然受到血壓、血糖、抽菸、睡眠、飲食、運動、社交活動與生活習慣等許多因素影響。
台灣研究顯示，約 15%左右的人可能至少帶有一個 APOE ε4，所以這其實離我們並不遙遠。
更值得注意的是「久坐」。
2025 年《Alzheimer's & Dementia》刊登 Vanderbilt Memory and Aging Project 的研究，追蹤 404名中高齡者，利用活動偵測器紀錄活動量，並搭配腦部 MRI 與認知測驗，最長觀察約7年。
結果發現：
📉 坐得越久，與海馬迴體積下降更快有關
📉 命名能力、資訊處理速度也下降較明顯
📉 部分腦部萎縮與認知表現的關聯，在 APOE ε4 攜帶者身上更加明顯
更有趣的是，研究中 87%的人其實已達到每週150分鐘以上中高強度活動量。
也就是說：
🏃♂️ 每天有運動，並不代表其餘時間坐10幾個小時就沒關係。
這不是說「運動沒有用」。
相反地，運動本身對心血管、代謝與認知健康仍非常重要。
真正應該建立的觀念是：
👉 「要運動，也要少坐。」
生理研究發現，連續坐著4～6小時，可能使中大腦動脈血流速度與腦血管傳導下降約3～6%。
所以與其說「久坐讓大腦缺氧」，醫學上比較精確的說法是：
🧠 長時間不間斷久坐，可
🦐 尿酸高＝海鮮、豆腐全部不能吃？
其實真正要小心的，可能跟你想的不太一樣！
不少人在健檢看到「尿酸偏高」，第一個反應就是：
「完了，以後不能吃海鮮？」
「豆漿、豆腐是不是也要戒掉？」
「痛風是不是只能吃青菜？」
其實，控制尿酸不是把所有「普林」都封殺，而是要先抓出真正的高風險來源。
👨⚕️ 廖寬永醫師帶你快速認識高普林飲食！
🔬 普林是什麼？
普林存在於人體細胞與許多天然食物中，經過代謝後會形成「尿酸」。
當尿酸產生太多、腎臟排出不足，就可能造成血中尿酸升高，增加尿酸結晶、痛風發作及尿酸性腎結石等風險。
所以問題不是「普林有毒」，而是你的身體能不能把尿酸好好處理掉。
⚠️ 尿酸高，這幾類要特別注意
🥩 1｜內臟類
豬肝、雞肝、腰子、牛雜、豬雜等，普林含量高，痛風族群尤其需要控制。
🐟 2｜部分高普林海鮮
例如沙丁魚、鯷魚、小魚乾、干貝、淡菜、部分貝類等。
不是所有海鮮都不能吃，重點在「種類、份量與頻率」。
🍲 3｜紅肉＋濃肉湯
牛、羊、豬肉應避免過量；火鍋湯、燉肉湯、肉汁也別以為「只喝湯沒吃肉」就沒問題，普林可溶進湯汁中。
🍺 4｜酒精，尤其啤酒
酒精會干擾尿酸代謝，痛風發作期間更應避免。
🧋 5｜含糖飲料、高果糖食品
手搖飲、汽水及大量果糖常常被忽略！
有些人的問題甚至不是海鮮吃太多，而是長期「酒＋糖＋體重增加」。
🌱 那豆腐、豆漿、香菇能不能吃？
可以不用看到它們就害怕！
目前的飲食觀念已不再把所有含普林食物一視同仁。植物性普林與動物內臟、部分肉類及海鮮對痛風風險的影響並不完全相同。
比起戒掉所有豆製品，更應優先控制：
👉 內臟
👉 濃肉湯
👉 過量紅肉
👉 部分高普林海鮮
👉 酒精
👉 含糖飲料
💧 尿酸高，生活中還能做什麼？
✔️ 維持適當水分
✔️ 避免暴飲暴食
✔️ 少酒、少含糖飲料
✔�
🏭【走進工廠第一線，健康也需要定期保養】
最近受朋友邀請，擔任工廠的醫療諮詢顧問，實際走進合作工廠的生產線，除了看看大家平常工作的環境，也直接和員工聊聊健康。
一聊才發現，許多認真打拚的員工，機器設備保養得很好，卻常常忘了——自己的身體也需要保養。
在現場健康諮詢中，常遇到幾個問題：
🔸 血壓偏高，卻覺得「沒有不舒服就沒關係」
🔸 血糖、血脂異常，健檢紅字放著好幾年
🔸 工作忙、三餐不固定，外食又偏油偏鹹
🔸 下班靠抽菸、喝酒紓壓
🔸 有些甚至是菸、酒、檳榔不離手
高血壓、高血糖、高血脂等慢性疾病，很多時候早期沒有明顯症狀，但長期控制不佳，可能逐漸增加心血管、腦血管、腎臟等健康風險。
而菸、酒、檳榔也不是「工作辛苦的小習慣」而已，長期累積下來，都是身體需要付出的成本。
👨⚕️我給大家的建議其實很簡單：
✅ 定期接受健康檢查
✅ 健檢出現紅字，不要只是把報告收進抽屜
✅ 血壓、血糖、血脂異常要持續追蹤
✅ 戒菸、戒檳榔，飲酒能少則少
✅ 少油、少鹽、少糖，增加蔬菜與原型食物
✅ 工作再忙，也要安排運動與足夠睡眠
✅ 已有慢性疾病，更要規律回診與治療
工廠裡的機器故障了，我們會立刻停機檢修；
但身體亮起警示燈時，很多人卻告訴自己：「再撐一下就好。」
工作是為了生活，而健康，才是讓我們能繼續工作、照顧家人的本錢。
這次走進生產線，我更深刻感受到，醫療不一定只能待在診間裡。能夠走進大家真正生活與工作的地方，提早發現問題、提醒健康風險，也是一件很有意義的事。
我是廖寬永醫師，希望大家努力打拚事業的同時，也別忘了替自己的身體安排一次「定期保養」。❤️
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