急診不是先來先看,而是「誰最不能等,誰先看」!

by 廖 寬永

🚑 急診不是先來先看,而是「誰最不能等,誰先看」!

最近「家長帶孩子掛急診,因等待與醫護發生爭執」的新聞引發不少討論。

身為醫師,我研究一個很多人對急診最大的誤會:

👉 急診不是排隊買票,前面沒人 ≠ 馬上輪到你。

台灣急診採用 TTAS五級檢傷分類,目的就是把有限的人力,優先留給「再晚一點可能會出事」的人。

🔴 第1級:復甦急救
心跳停止、嚴重休克、呼吸衰竭等
➡️ 必須立即處理

🟠 第2級:危急
生命徵象可能不穩定、意識改變、嚴重呼吸困難等
➡️ 需要非常快速評估

🟡 第3級:緊急
目前相對穩定,但仍可能需要多項檢查或治療

🟢 第4級:次緊急
🔵 第5級:非緊急
生命徵象相對穩定,可以安全等待評估

所以急診真正的邏輯不是:

❌「我先到,為什麼別人先看?」
而是:
✅「誰現在最危險,就先救誰。」

台灣大型多中心研究也驗證過TTAS五級檢傷制度:檢傷級別愈高,住院率及醫療資源使用也愈高,代表它並不是隨便「叫號」,而是一套用來辨識醫療急迫程度的制度。

而且還有一個常見誤會:

🏥 「我看外面明明沒病人,醫師到底在忙什麼?」

急診室真正忙碌的地方,很多時候根本不在候診區。

醫師可能正在:
✔️ 處理急救病人
✔️ 看留觀區病人
✔️ 等待並判讀檢驗、影像
✔️ 聯絡專科會診
✔️ 處理突然惡化的病人
✔️ 確認兒童用藥與劑量

候診區沒有人,不代表急診裡面沒有病人。

另外也提醒:

在醫療場所大聲叫囂、恐嚇甚至妨礙醫療業務,就已經不只是「情緒比較激動」這麼簡單,可能進一步涉及醫療法相關規範。

我能理解:

孩子生病時,爸爸媽媽真的會很急。

尤其抱著發燒、哭鬧的小孩跑了好幾間醫院,那種焦慮是真實的。

但急診裡每一個正在等待的人,背後可能都有一個同樣焦急的家庭。

所以我們真正需要的,不是「誰比較大聲誰先看」,更不是「誰的身分比較重要誰先看」。

而是——

❤️ 最危險的人,先救。
❤️ 最不能等的人,先處理。

這才是急診檢傷制度存在的原因。

如果有一天在急診等了很久,某種程度上也可能代表一件值得慶幸的事:

至少此刻的您,還不是整間急診最危急的那一個。

希望大家永遠用不到急診,但真的需要它的時候,也多理解一下那些正在第一線替大家守住生命的人。

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